腸胃疾病與幽門螺旋桿菌
人類為幽門螺旋桿菌唯一的宿主，幽門螺旋桿菌能迅速由強酸性的胃內腔，穿透胃上黏液層，到達胃上皮細胞表面的中性環境。再加上幽門螺旋桿菌具有豐富的尿素脢（Urease），可以分解胃上皮細胞滲透出來的尿素使尿素變成氨來中和胃酸，不但可保護細菌本身，並破壞胃表皮細胞，使幽門螺旋狀桿菌有它的致病性。

與幽門螺旋桿菌有關的腸胃疾病如下：

(1)慢性胃炎
    一般將慢性胃炎分為type A 胃炎（Autoimmune)typeB 胃炎（Bacteria，type C 胃炎（Chemical 引起的，如膽汁、藥物、酒精等)。有些人感染 幽門螺旋桿菌後，胃內雖無細菌但血中有幽門螺旋桿菌抗體，因此認為type A 胃炎(Autoimmune）也是幽門螺旋桿菌引起的，後來因為胃萎縮及腸化生很嚴重，所以找不到幽門螺旋桿菌。不過因為type A胃炎（Autoimmune）很少，研究不多，目前仍不能下結論。

(2)十二指腸潰瘍
    幾乎百分之百的十二指腸潰瘍患者，有幽門螺旋桿菌感染，沒有幽門螺旋桿菌感染的十二指腸潰瘍，以抗發炎非類固醇類止痛藥（NSAID）引起的最多。幽門螺旋桿菌能寄生在十二指腸球部的胃黏膜組織上，造成十二指腸炎，最後形成潰瘍。

(3)胃潰瘍
    胃潰瘍患者 58-94% 左右有幽門螺旋桿菌感染，沒有幽門螺旋桿菌感染的患者，主要是因服用抗發炎非類固醇類止痛藥而造成潰瘍。胃潰瘍的胃炎主要是全胃瀰漫性的胃炎，尤其是胃竇及胃體部小彎最嚴重且常有腺體萎縮及腸化生，因此防禦能力太弱，即使胃酸不高也會造成胃潰瘍，所以幽門螺旋桿菌滅除後，胃潰瘍也會癒合且不易再發。

 (4)胃腺癌
    流行病學的研究，發現幽門螺旋桿菌的感染率高的地區，胃腺癌的發生率也高。研究也發現，胃腺癌的人其幽門螺旋桿菌感染率高於沒有胃腺癌的人；有幽門螺旋桿菌感染的人得胃腺癌的危險度（odds ratio，是沒有幽門螺旋桿菌感染的人的2-7倍，尤其是感染時間愈久，oddsratio愈高。

幽門螺旋桿菌檢測方法：

• 胃鏡檢測法

• 吹氣法 --- 服用「碳十三驗菌劑」後吹氣檢測
  
  治療方法：

• 單一療法 (MONOTHERAPY)
       所有的抗酸劑、H2-blockers及 Sucrafate 沒有殺菌能力。鉍鹽（Bismuth）的幽門螺旋桿菌根除率為 7-43%。單一抗生素效
       果不理想，如Amoxycillin的根除率只有23%，主要是因為在胃酸下殺菌效果不好。單一抗生素易生抗藥性，所以目前不
       主張用單一療法。

• 雙重療效 (Dual therapy)
       以前的Dual therapy 是鉍鹽加上一種抗生素，根除率約 50%比單一療法稍好，但仍不理想。

• 三合療法 (Triple therapy)
      三合療法分成二種，一是鉍鹽加上二種抗生素如 Tetracycline, Amoxicillin。根據研究，二星期和一星期之根除率沒差異
    （100% vs. 86%），一年後根除率降為78%vs. 70%。第二種 治療是質子幫泵阻斷劑 PPI 加二種抗生素，只需治療一星期，
      可達90%以上之根除率。雖然鉍鹽之三合療法和PPI之三合療 法殺菌率相似，但鉍鹽之三合療法副作用較大，所以目前流
      行PPI之三合療法。PPI之三合療法殺菌率較優於PPI之雙重療法且只需一週的療程即可。