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癌症篩查

癌症篩查

 
 

乳癌

根據統計,五十歲以上的婦女較大機會患上乳癌。但事實上,任何年齡的成年女性都有機會患上乳癌,而每100名乳癌患者便有一名是男性乳癌患者。及早發現乳癌,情況會很不一樣。        

過去,亞洲婦女之乳癌發病率為世界最低。但近年來,統計數字顯示女乳癌發病率急劇上升,其中以五十歲以下婦女發病率的升幅尤為顯著。

 

乳癌的成因 

  • 家族病歷  

  • 沒有生育過或較遲生育的婦女

  • 長期進食含高動物脂肪食物

 

乳癌的病徵 

  • 乳房內有硬塊 

  • 乳頭流出分泌物、出血或變成凹陷 

  • 腋下腫脹或淋巴結脹大

 

乳癌的診斷

乳癌的診斷一般而言,愈早發現乳癌,治癒機會就愈大。大多數乳癌都可以用以下方法及早發現︰ 

  • 乳房超音波,乳房X光造影檢查可以在感覺到乳房腫塊之前發現乳癌。

  • 關注乳房。如果你不懂得檢查乳房,可請教醫生。  

  • 針管抽取組織檢驗

乳癌的治療

  • 手術切除

  • 放射治療

  • 化學治療

  • 激素治療

子宮頸癌篩查

子宮頸癌是最可預防及最可獲得成功治療的癌症之一。 大多數子宮頸癌是由某些高危型 HPV 感染而引起的。

 

目標對象

有性經驗的無症狀人士應定期進行子宮頸癌篩查

 

21-24 歲 - 曾受HPV 感染或存在風險因素的人士應開始進行篩查。

25-29 歲 - 應在連續兩次正常的柏氏抹片檢查結果後每 3 年進行一次篩查。

30-64 歲 - 應在連續兩次正常的柏氏抹片檢查結果後至少每 3 年進行一次篩查;或者

- 每5年進行一次HPV檢測;或者

- 每 5 年進行聯合檢測(子宮頸抹片檢查和 HPV檢測)

65 歲或以上 – 如果 10 年內的常規檢查正常,可停止進行篩查

- 如果他們從未進行過子宮頸癌篩查,則應馬上進行。

 

風險因素

- 多個性伴侶

- 過早發生性行為

- 與其他性傳播疾病發生合併感染

- 抽煙

- 免疫力低的人士

- 長期服用口服避孕藥5年或以上

- 分娩次數多,或於首次懷孕時年紀過小

 

減少患子宮頸癌的機會

-接種HPV疫苗

- 進行更安全的性行為(例如使用安全套並避免擁有多個性伴侶)

-避免吸煙

 

胃癌

本港每年約有一千人患胃癌,是第四大男性癌症殺手,現時有多達三份之一的胃癌在晚期才被發現,已無法以手術治療。患者年齡較大,40歲左右患者不多。

任何癌症其形成的原因是多方面的,而對於胃癌惟一的治療方法就是早期接受胃癌檢查、早期發現胃癌、早期切除胃癌,才能達到徹底根治胃癌的目的。

胃癌的病徵

  • 早期胃癌是沒有症狀

  • 腹痛

  • 腹瀉

  • 噁心、嘔吐

  • 吞嚥困難

  • 食慾不振

  • 較嚴重的可能有

  • 體重減輕

  • 貧血

  • 吐血

  • 解黑便

 

胃癌成因

  • 四十歲以上,有家族病歷的男性

  • 頑固性的胃潰瘍

  • 長期飲酒

  • 息肉

  • 萎縮性胃炎

  • 飲食習慣

  • 如鹽漬過的食物,包括有鹹肉、鹹魚、醃菜,及

  • 燻烤的食物以及用以做為防腐劑的硝酸鹽

  • 接受過胃切除之手術

 

胃癌檢查
胃癌及胃潰瘍之臨床病徵很相似,因此在胃鏡檢查中,假若發現不尋常的潰瘍時,便需拿取細胞組織檢查,以便排除胃癌之可能

 

胃癌治療

早期胃癌 : 手術切除胃癌

未期胃癌 : 化療 / 電療

 

胃癌預防

如發覺有胃部不適性,應接胃鏡檢查幽門螺旋桿菌是重要的致癌細菌,及早把它清除,可把胃癌發病率減低。

 

腸癌

腸癌是在腸內生長的癌細胞。腸癌可由息肉所形成。腸癌是香港癌病的第二殺手,而新確診患腸癌人數則持續攀升,腸癌患者的平均年齡在50歲以上,當中尤以男性腸癌患者居多。

無症狀病例




 

                                                       

 

  是                          否

40 歲開始      45-50 歲開始

結腸鏡檢查     結腸鏡檢查

 

如出現以下症狀應考慮進行結腸鏡檢查

  • 腹痛

  • 大便出血

  • 大便黏液

  • 體重下降

  • 貧血

  • 改變大便習慣

大腸癌家族史

發炎性腸道疾病病史

家族性腺息肉

 

肝癌

男性肝癌患者明顯較女性肝癌患者為多,肝癌的平均發病年齡為六十至六十五歲 。
肝癌成因

  • 乙型肝炎可引致肝癌

  • 酗酒

  • 丙型肝炎

  • 發霉的食物,尤其是花生及穀類果實

肝癌病徵

  • 體重下降

  • 食慾不振

  • 噁心和昏睡

  • 上腹不適或腹痛

  • 肚脹〔肚積水〕

  • 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢

  • 白色、粉筆狀大便

肝癌診斷

  • 血液甲胎蛋白 ( AFP)甲胎蛋白是一種癌症的指標,有助診斷早期的肝癌

  • 腹部超音波檢查

  • 電腦掃描

  • 肝癌活組織檢查

肝癌之預防

及早察覺肝癌是十分重要的。乙型肝炎帶菌者應定期接受抽血檢驗甲胎蛋白測試及肝臟超音波檢查。

 

膀胱癌

膀胱癌是一種常見的癌病男性膀胱癌患者居多

膀胱癌的成因 :

  • 吸煙

  • 長期接觸漂染顏料及橡膠

  • 長期使用染髮劑

  • 食用醃製或防腐劑食品

  • 習慣憋尿者

 

膀胱癌的徵狀 :

  • 無痛性的血尿

  • 小便困難

  • 尿頻

  • 腰或小腹疼痛

 

膀胱癌的診斷 :

  • 小便細胞檢查

  • 膀胱內窺鏡及活組織檢查

  • 泌尿系统電腦掃描以確定癌症擴散的範圍

 

膀胱癌的冶療 :

早期膀胱癌 - 只需用膀胱內窺鏡刮除膀胱癌細胞之後需作定期膀胱內窺鏡檢查,提防膀胱癌復發

膀胱癌如果屢次復發 - 可孝慮用抗癌藥物戒卡介苗灌入膀胱內,以消滅膀胱癌細胞。

膀胱癌巳侵蝕膀胱肌肉 - 可考慮將膀胱全部切除,以後尿液便由腹部造口排出 。

- 放射治療膀胱癌 。

- 用抗癌藥物治療膀胱癌。

 

膀胱癌的預防 :

  • 如出現疴血尿,應及早找泌尿外科醫生跟進。

  • 減少接觸致癌物質,例如染料

  • 戒煙

  • 多飲水

  • 多吃含Vit A、C、B6 的食物

 

前列腺癌

前列腺,又名攝護腺,是男性獨有的器官。它位於膀胱的出口,圍繞着尿道。功能上,它是生殖系統的一部份,前列腺腺體所制造的物質,與其他的分泌混和一起,形成精液。

前列腺也是人體的一個器官,既然有良性增生,也可以有腫瘤病變。惡性的前列腺腫瘤,也就是前列腺癌了。

前列腺癌的徵狀 :

前列腺癌早期徵狀並不明顯當前列腺癌腫瘤逐漸增大,可出現以下徵狀 :

  • 尿頻,尤其是晚上

  • 小便困難、疼痛

  • 小便或精液有血

前列腺癌的檢查
因前列腺癌早期徵狀並不明顯,往往需要 :

1 探肛檢查,用手指檢查前列腺是否腫大或變硬
2 前列腺獨特抗原,正常血液裏PSA的含量應少於4度 ( U g/L)。高於這個數值顯示身體有較大機會潛伏了前列腺癌病,應盡快約見泌尿專科醫生,尋求更深入的檢驗。
3 前列腺超聲波,如懷疑患上前列腺癌,例如 PSA 高於4度(U g/L)或肛門指檢時發現異常 ,可進行「經直腸超聲波掃描」及「活組織檢查 」便能更準確證實受檢者有否患上前列腺癌。
4 前列腺尿流速
a) 最高小便流速 - 年青時,「最高小便流速」 應達每秒30毫升 以上。隨著年紀增長,前列腺增生,「最高小便流速」 會續漸 下降,部份患者會需要藥物治療。假若「最高小便流速」低於每秒鐘10毫升的話,患者便適宜接受手術治療,以避免膀胱退 化,甚至腎臟功能衰竭。        
b) 剩餘小便量 - 正常小便後,膀胱裏的尿液應該被即時排清。假若 「剩餘小便量」 多於50毫升,即顯示膀胱出口存在阻塞,或是膀胱功能已開始衰退,必須及早接受治療。
5 膀胱內窺鏡

 

前列腺癌的治療 :
早期前列腺癌,可用手術方法,全前列腺切除,可徹底根治前列腺癌 前列腺癌手術可分為:

傳统方法 微創方訟 放射治療

若前列腺癌巴擴散至附近組織式盆骨,可選擇賀爾蒙療法治療前列腺癌

1 睪丸切除手術
2 服用賀爾蒙藥物

 

前列腺癌的預防 :

  • 定期檢驗前列腺獨特抗原         ( PSA)

  • 長期食用低脂肪食物

  • 多吃煮熟番茄

 

腎癌

腎癌起源於細胞。 通常情況下,細胞生長和分裂,形成新的細胞作為人體日常所需。當細胞老化,他們死了,新的細胞取而代之。有時,這種有秩序的進程產生錯亂。 新的細胞形成時,身體並不需要他們,這些額外的細胞可以形成一個大規模的組織增生,甚或腫瘤。

腫瘤可以是良性或惡性:
良性腫瘤不同癌症,它不會侵略周圍組織或擴散到身體的其他部位。但有時亦可產生問題,如痛楚或出血。惡性腫瘤即是癌症,一般都比較嚴重,可以短時間內快速生長,甚至擴散到重要器官,令患者有生命危險。

腎癌,就是生長於腎臟的癌症 :

最常見的腎癌發生於成年人。 這種類型稱腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma,簡稱RCC) ,佔所有腎癌的85%。另一類型的腎癌, 稱為移行細胞癌(Transitional Cell Carcinoma,簡稱TCC),通常影響腎盂。 腎癌性質表現,類似於膀胱癌。腎母細胞瘤是最常見的兒童腎癌。 這是不同於成人腎癌,需要不同腎癌治療的待遇。

腎癌的徵狀 :

  • 無痛性的血尿

  • 小便困難

  • 尿頻

  • 腰或小腹疼痛

 

腎癌的風險因素 :

吸煙 - 吸煙是一個重要的危險因素。 吸煙者患上腎癌的機會,為不吸煙者的兩倍。 吸食雪茄也不例外。

肥胖 - 肥胖的人患上腎癌的風險,亦比正常體重的人為高。

血壓高 - 血壓高的人士亦有較高患上腎癌的機會。

 

長期血液透析
血液透析是治療末期腎衰歇的方法。 它消除血液裏廢物的。
長期的血液透析是腎癌的一個危險因素。

 

腎癌的診斷 :

腎癌的診斷,主要依賴病徵、病狀和腎臟掃描的影像分析。抽針作活組織檢查於腎癌診斷並不適合,因為抽針的過程,有機會令腫瘤擴散。而且抽取的樣本,亦未必足夠作確實的病理斷。所以,假如在臨床基礎及掃描影象上有合理懷疑的話,以手術把腎癌腫瘤切除是有需要的。

 

腎癌的治療 :

根治性全腎切除術是治療腎癌的黄金標準。除非患癌的腎臟是病者唯一的腎臟,而癌瘤的體積少於4厘米,部份腎臟切除亦是一個治療腎癌可以考慮的做法。

 

腎癌微創手術與腎癌傳統手術

近年以腹腔鏡切除腎臟的手術已日漸成熟。但須視乎不同病情,未必每個腎癌個案都適合應用。腎癌患者應與泌尿外科專科醫生深入探討,以選擇最合適的腎癌治療方案。

 

腎癌鏢靶治療與腎癌化療 :

腎癌鏢靶治療與腎癌化療,主要應用於已擴散的晚期腎癌。