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小腸氣

小腸氣(疝氣)的成因

小腸氣(疝氣)發生的原因可分為先天性與後天性兩種。
先天性的原因是由於胎兒末期“腹膜鞘狀突”未完全封閉,保持不正常的開放狀態。
因此腹腔內的臟器如網膜、卵巢、盲腸尤其是小腸等,在腹部壓力增加的時候,
便會經由這個不正常開放的腹膜下墜,通過腹股溝抵達陰囊,造成小腸氣(疝氣)。
後天性的原因是由於腹股溝後腹壁的筋膜或肌肉變弱,
"在腹壓增加時,腹腔內的臟器便由此變弱的後腹壁層突出,小腸氣(疝氣)便因此而形成。"

小腸氣(疝氣)的症狀
小腸氣(疝氣)可看到及感覺到。
小腸氣病人會注意到當你躺下時,腹部或腹股溝的疝氣隆起可能會消失。
病人也會感覺到當你在活動時,鈍痛及下墜的感覺變得越來越明顯。
這不舒服的感覺來自組織的持續壓力,尤其當病人咳嗽、提重物或長時間站立。
當小腸氣(疝氣)突然變大或無法縮回腹內時,會導致突然的激烈疼痛。

小腸氣(疝氣)的治療
減少活動或減低體重可暫時的舒緩症狀。
雖然小腸氣(疝氣)可能經過數月甚至數年不會惡化,但未治療的疝氣,其症狀不會自行改善。
對不會消失或被推回的疝氣,若部份腸子被卡住或絞窄於開口處,則會威脅到生命。
無論如何,唯一的治療還是外科手術。

小腸氣(疝氣)的手術

無張力小腸氣(疝氣)修補手術
近年小腸氣(疝氣)的修補有重大的進步,這些進步最重要的觀念就是所謂的無張力修補。
其定義是修補過程不用縫線的力量硬把組織與組織拉在一齊,
而是應用一塊人工網或網具(prosthetic mesh or device)來取代或加強小腸氣(疝氣)缺損的組織。
無張力修補手術可以減少疝氣缺損周圍肌肉與韌帶組織的張力或拉力,
進而減緩了手術後的疼痛。
病人一般可在術後1-2天內出院。
大部份的病人術後疼痛輕微,且可於平均約三天內回復至正常生活。

小腸氣腹腔鏡手術
利用腹腔鏡將人工修補網片置入小腸氣(疝氣)缺損處。
腹腔鏡修補術只適合用於雙側同時發生的小腸氣(疝氣),
但小腸氣手術時間較長,費用較貴而且可能有增加很稀有但嚴重的小腸氣併發症。