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糖尿病

糖尿病

糖尿病是一種極為常見的內分泌病,香港現在約有30萬人染有糖尿病。
糖尿病多為原發性,有遺傳傾向,發病原因是胰臟未能分泌足夠的胰島
素或身體對胰島素產生抗拒。

糖尿病可分為兩類型:

I型糖尿病或II型糖尿病。大約一成糖尿病人為I型糖尿病患者,大多數發病年齡為30歲前,
I型糖尿病又稱為胰島素依賴性糖尿病或青少年發病型糖尿病。I型糖尿病通常
是胰島素分泌減小,所以患者必須每天注射胰島素。
II型糖尿病比較常見,常發病於40歲以上的成年人,又稱非胰島素依賴
型或成年發病型糖尿病。醫學研究指出,遺傳是致病的主因,此外,肥
胖、飲食不當,缺乏運動,藥物使用不當,也都是導致II型糖尿病的主要原因

糖尿病初徵狀

糖尿病初期一般都沒有明顯的徵狀,可能要到患者作身體檢查的時候才
會發現糖尿病。常見的糖尿病病徵包括:

1. 極度口渴
2. 多尿
3. 精神不振
4. 視線模糊
5. 膀胱、陰道以及皮膚反覆感染
6. 手腳麻痺

 

如何診斷糖尿病?

其實診斷糖尿病的方法很容易!
任何人空肚血糖高於7.8mmol/L或在任何時間血糖高於11.1mmol/L,就
能肯定他有糖尿病。如有任何懷疑,可作血糖耐量測試,如服用75克
葡萄糖後,血糖高於11.1mmol/L,便是患有糖尿。

糖尿病的護理在於「均衡」二字。每天進餐的時間和份量應該保持一
致,多吃纖維豐富的食物,少吃油炸、高脂肪、高糖份、高澱粉質的
食物。有規律的運動可控制體重,保持身體素質,加強胰島素和葡萄
糖的利用,預防併發症和減輕焦慮心情。維持正常和穏定的血糖,能
有效地預防併發症。

糖尿病可引起的併發症可分為急性和慢性。

糖尿病之急性併發症

1. 酮酸中毒:
    當糖尿病失去控制,如受傷,手術後或受到感染,患者體
    內的血糖和酮體升高,可引致中毒,嚴重可引致昏迷或死
    亡。
2. 血糖過低:
    如患者注射或服用過多降血糖藥或活動量增加都可引致血
    糖下降。患者會出現手震、心跳加速,神智不清甚至昏迷。
3. 血糖過高:
    出現口渴、肚痛、呼吸困難、噁心,食欲不振等症狀。

 

糖尿病之慢性併發症


1. 血管硬化和阻塞,增加冠心病和中風的危險。
2. 腎臟病變:可引致腎小球發炎,腎動脈硬化,尿路感染和
    腎衰竭。
3. 眼部疾病:患者可能出現白內障,視網膜病變等。
4. 神經病變:可引致失禁、陽痿、肚瀉、血壓和脈搏異常等。
5. 足部病變:由於患者血液循環發生問題,加上腳部神經退
    化,令患者容易足部受損和受細菌感染,導致足部組織潰瘍。

 

糖尿病之藥物治療

口服降血糖藥


1. 磺醯尿素類(Sulphonylureas):
    可刺激胰島素分泌。
2. 雙胍(Bighanides):
    改善細胞對胰島素的敏感性和抑制肝臟產生過多葡萄糖。
3. 抑制消化酵素文活動性(Alpha-Glucsidase inhibitur):
    抑制腸胃內消化碳水化合物的消化酵素文活動性,令餐後血
    糖上升的速度減慢。

 

胰島素
全部I型糖尿病患者和小部份II型糖尿病患者都需要靠它來控制血糖。
糖尿病是一種慢性疾病,雖然無法根治,但只要控制好血糖的水平,
預防糖尿病併發症,便可大大減低糖尿病所做成的危險。

糖尿病之自我檢測


1. 家族病歷。
2. 極度口渴。
3. 胃口好,食量大。
4. 多尿。
5. 缺少運動而肥胖。
6. 體重減輕。
7. 容易疲倦。
8. 視力模糊。
9. 耳道常發炎。
10. 手腳麻痺疼痛。
11. 皮膚知覺變遲鈍或發癢。
12. 傷口難以癒合。
13. 容易長膿瘡。
14. 生活或工作中壓力大。
15. 性能力減低。
16. 尿中有糖份。

 

糖尿病之檢測結果

>3為糖尿病危險群,請定期做檢查。