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血壓

什麼是血壓?
血壓是血液經由心臟的壓縮,流過血管所產生的壓力就是血壓。血壓
會隨季節、時間、情緒、運動、菸酒、咖啡、藥物等而影響血壓。因
此測量血壓,應在身體舒適及安靜休息的環境下測得的血壓才準確。
診斷高血壓不能只量一次,應在不同的時間測量,其血壓值有兩次以
上超過高血壓標準時,才下診斷。血壓隨年齡而增加,所以年紀大者
易得高血壓。

正常血壓應該是多少呢?

依據2003年高血壓預防、評估及治療之聯合國際委員會的第7次報告
(JNC ⅥI),18歲以上之成年人,其理想血壓是,收縮壓120mmHg且舒
張壓80mmHg以下。收縮壓在120~139 mmHg或舒張壓在80~89 mmHg
為偏高血壓。如果收縮壓在140-159 mmHg或舒張壓在90-99 mmHg是
第一期高血壓,如果收縮壓大於或等於160 mmHg或舒張壓大於或等
於100 mmHg已經是第二期高血壓。


高血壓的原因


原發性高血壓:

大部分高血壓病人,其病因不明,即所謂的原發性高血壓。
許多證據指出可能是和遺傳與多重環境因子所共同影響,如
基因、先天的體質,體液在體內的分佈,腎臟對水份、盬份
的處理,以及血管的張力,受到神經、內分泌系統的影響,
另外飲食中的鹽分太多、肥胖、酒精、缺乏運動、壓力也是
常見之環境因子。家族有高血壓病史者,中年開始應定期接
受身體檢查和量度血壓。

 

繼發性高血壓:

較少見,大皆由腎臟病(實質性腎病、腎臟機能不正常、腎動
脈狹窄)或由內分泌疾病(腎上腺)、先天性的大動脈淤塞所引
起,僅佔高血壓中的5~10%。

 

高血壓的症狀


許多病人沒有明顯的徵候或症狀,所以稱高血壓為隱性殺手
並不為過。只有少部分的人會出現頭痛、頭暈、耳鳴、眼
花、心悸等症狀。通常若是出現明顯器官之症狀時,表示高
血壓已對身體造成相當危害,如心絞痛、心肌梗死、心臟衰
竭眼底、受損、腦中風、腎功能障礙。

 


高血壓治療

非藥物治療

  • 戒煙
  • 減輕體重
  • 鈉鹽的限制
  • 身體運動
  • 放鬆療法


        高血壓之藥物治療

對於單純使用非藥物療法未能有效控制血壓的患者,合併藥
物治療可以降低藥物的用量,當然也可以減低費用及藥物使
用的危險.對一種降壓藥的評價,不僅要考慮其降壓效果,
更為重要的是這種降壓藥能否防止心、腦血管病等 。

 

高血壓之手術治療

極少數繼發性高血壓,如腎動脈狹窄,腎上腺腫瘤,其他腎
臟血管的先天性異常,輸尿管阻塞等,是需要手術治療的,
手術後血壓會回復正常 。

 

高血壓之觀察和定期覆診

高血壓是需要長期觀察的。在開始接受藥物治療時,病人需要每個月
覆診一次以便調校藥物劑量至理想血壓水平;同時亦必需觀察腎功能
與及控制其他的心血管疾病的高危因素。要達到理想療效,病人與醫
護人員的配合是最關鍵的一環。