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小便出血

小便出血
正常的尿液應該是淡黃色,清澈透明,氣味即使不是芬芳,亦不應帶有
惡臭。假如有一天,你發覺自己的小便變成紅色……,小心啊!這是一
個嚴重的警號,請趕快預約,見見你的泌尿專科醫生。


血尿,或是小便出血,大致上可分為:


肉眼看見的小便出血 :
肉眼也可看見的血尿,一般比較嚴重。常見的原因包括泌尿系統的腫
瘤,如膀胱癌,腎癌等。


小便檢查才發現的小便出血 :
常見於腎小球發炎,或是腎石。不過有時因為出血的份量不多,肉眼
未必可以分辨。


凡是小便出血,特別是40歲以上的人士,都應盡快告訢醫生,作出詳細
的檢查。


當懷疑自己患有血尿的話,第一項需要的檢查,是尿液常規化驗。証實
了血尿之後,最重要的檢查,就是用內窺鏡,直接檢查患者的「下泌尿
系統」,即是膀胱,前列腺(男性),和尿道了。現代的膀胱內窺鏡非
常柔軟幼細。配合了輕度的鎮靜藥物和局部麻醉,大部份病人做完了檢
查自己也不知道。


在膀胱內窺鏡的檢查過程中,泌尿科醫生可以直接於電視螢光幕上看見
患者泌尿系統內部的情況。有沒有腫瘤,膀胱石或其他的問題,都一目
了然。針對有懷疑的地方,更可同時抽取活組織樣本,作進一步的分析。


假如排除了膀胱和尿道的問題,便雖排除「上泌尿系統」(即腎臟及輸
尿管)患癌的機會。檢查方法,首選電腦掃描。


事實上,於40歲前患泌尿系統癌病的機會不高。假如血尿情形伴隨小便
赤痛,甚至發燒,我們也需要排除泌尿系統感染的可能性。方法很簡單,
只須於服用抗生素藥物前,留取一個中段小便樣本,交給醫生進行細菌
培養,便可找到致病的原兇,然後對症下藥。


現代人注重健康,明白預防勝於治療及病向淺中醫的道理。所以下一次
接受身體檢查時,別忘了包括尿液化驗及留意小便中是否有紅血球存在
啊。